Алкогольная зависимость, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения, расположилась в разделе психических патологий. Это означает, что алкоголизм не сугубо физиологическая проблема. И в абсолютном большинстве необходимо психологическое лечение алкогольной зависимости.
В эту структуру входит психотерапия, которая в лечении зависимости играет чуть ли не ключевую роль. Причина в том, что физиологические последствия алкогольной зависимости лечатся намного проще и быстрее. Чаще достаточно пройти курс детоксикации, очистки организма от токсинов, снять алкогольный абстинентный синдром.
На этом фактически все. Все системы организма быстро нормализуются, восстанавливается обмен веществ, даже хронические заболевания, такие как гепатиты и цирроз поддаются откату и ремиссии, а в некоторых случаях, при конкретной терапии полностью излечиваются.
Но тяга к алкоголю на этом не заканчивается. Почему же люди срываются и возвращаются в употребление после того, как восстановят свое физическое здоровье и достигнут устойчивой ремиссии?
Вот здесь как раз и кроется психологический аспект болезни. Физическая составляющая заключается в том, что после одной дозы зависимый не может остановится.
Психологический — в том, что человек не может отказать себе в этой первой дозе несмотря на четкое понимание, что это его погубит, и он снова начнет разрушать свою жизнь, и жизнь своих близких.
Почему алкоголизм это психическое заболевание?
В соответствии с международной классификацией алкогольная зависимость относится к категории психических заболеваний. К слову, такая психическая зависимость от алкоголя формируется не сразу. В наркологии выделяют три стадии алкоголизма. И изменения в психике, а также прямая связь с алкоголем, формируется на второй стадии.
Стадии алкоголизма — начало психической зависимости
Алкоголизм выражается в непреодолимом влечении к алкоголю и характеризуется психической и физиологической зависимостью. Проходит несколько этапов своего развития. На каждом из них степень влечения усиливается и значительно уменьшается способность контролировать количество алкоголя и частоту употребления.
Первая стадия алкоголизма
На этом этапе алкоголизм граничит с «ритуальным» употреблением, то есть, все еще нужна компания, повод, нужно с кем-то поговорить, сказать тост, и т.д. Влечение к алкоголю становится труднопреодолимым. Начинают учащаться случаи агрессивного, неадекватного поведения.
В конце первой стадии начинается резко возрастать толерантность к алкоголю. Доза выпитого за раз увеличивается, эффект не столь выражен. Снижается критическое отношение к алкоголю и постоянному употреблению. Пьянство становится нормой на бытовом уровне.
Вторая и третья стадия алкоголизма
На второй и третьей стадии алкоголизма формируется устойчивая физиологическая и психическая зависимость. Толерантность достигает своего пика, а затем резко снижается. Также сокращается время эйфории и опьянения.
Зависимый практически не испытывает удовольствия, но постоянно увеличивает дозировку в погоне за эйфорией, которой не наступает. Такое состояния безумия создает в психике буквально «петлю мотивации» — регулярное, неудовлетворенное стремление получить недостижимое желаемое.
Психическая зависимость от алкоголя
В этих условиях психическая зависимость становится первостепенной, и той, с которой нужно работать. Она проявляется навязчивым влечением у употреблению алкоголя.
У здоровых людей эмоциональное состояние может изменяться по разнообразным причинам. При психической зависимости настроение меняется только на почве опьянения или интоксикации или отрезвления.
Часто можно наблюдать подъем духа, бодрость, прилив положительных эмоций в предвкушении выпивки. И наоборот, если не получается по каким-то причинам употребить алкоголь, то эмоциональное состояние ухудшается.
Скорость формирования психической зависимости зависит от различных факторов: возраст, в котором начало возникать пристрастие к алкоголю (чем моложе человек, тем быстрее формируется психическая зависимость); индивидуальные особенности личности, органические заболевания, пол, раса, и прочие.
Но по части алкогольной зависимости не бывает исключений. Рано или поздно, при регулярном злоупотреблении алкоголем зависимость все равно возникнет.
В системе лечения алкогольной зависимости психотерапия играет ключевую роль. Как мы говорили, алкогольная зависимость — это безумие. А значит простой капельницей ее никак не вылечить. Это работа для профессионального психотерапевта.
Что такое психотерапия?
Психотерапия буквально — это лечение духа. Если с медицинской точки зрения, то это методология психологического воздействия на психику человека, и через психику, на организм человека.
Психиатрия является частью психиатрического лечения, и является компенсационным инструментом. Что это значит?
На деле нельзя добиться эффективных результатов в лечении алкоголизма используя что-то одно: детоксикацию, медикаментозное лечение, работу с психологом или психотерапевтом. Это работает в комплексе. И психотерапия является важной его частью.
Но нельзя ошибочно связывать психотерпию с психологическим консультированием. Главное отличие между ними в том, что психотерапевт работает с людьми, у которых имеются психические расстройства. Собственно, к таким расстройствам относится алкоголизм. А значит, алкогольная зависимость напрямую является предметом компетенции психотерапевта.
Направления в психотерапии
Во время лечения алкоголизма психотерапевт применяет различные практики и методики, которые берут свое начало в психологии:
- когнитивная психотерапия, которая основывается на когнитивном подходе психологии
- поведенческая или бихевиоральная психотерапия
- рационально-эмоционально-поведенческая психотерапия
- психоанализ
- гуманистическая психотерапия — основывается на соматическом подходе и напрямую связана с предметом внутренней личностной духовной цельности
- экзистенциальная психотерапия
- гештальт-терапия
- психодрама
- транзактный анализ
Все эти направления и методы так или иначе применяются, когда проводится психологическое лечение алкогольной зависимости. Главное условие — это профессионализм и квалификация специалиста. Для настоящего профессионала нет нерешаемых случаев.
Даже когда человек не хочет проходить лечение психотерапевт сможет подобрать ключи к нему и оказать помощь.
Зачем нужно психологическое лечение алкогольной зависимости?
При алкоголизме психологическое лечение алкогольной зависимости просто необходимо. Без него лечение нельзя считать таковым, ведь человек не решая внутренние проблемы, не разбираясь в причинах своего употребления, не может выстроить дальнейшую форму поведения без алкоголя.
По статистике более 90% алкозависимых возвращаются к употреблению алкоголя после программы детоксикации.
Если к этому добавить работу с психотерапевтом, то процент излечения гораздо повышается. Ряд исследований показал, что спустя три года после того, как человек прошел психологическое лечение алкогольной зависимости, и поработал с психотерапевтом, 30% людей перестают употреблять спиртное на длительный период времени.
Еще 30% алкозависимых значительно снижают интенсивность и количество алкоголя, а также начинают чаще обращаться за своевременной помощью и после срыва не допускают развития болезни.
Обращаясь за помощью в лечении алкоголизма в наркологический центр «Життя» вас примет опытный и квалифицированный психотерапевт, который окажет эффективную помощь.
Психиатр = нарколог?
Лечение алкоголизма часто вызывает общественную дискуссию вокруг того, каких именно специалистов нужно привлекать к этому процессу и что будет эффективнее. Но если разобраться в теме, то такая дискуссия стала возможной исключительно по причине репутационной тени на специальностях.
Например, в основном для помощи при алкоголизме люди требуют врача-нарколога. И когда узнают, что с ними будет работать психиатр пугаются этого и отказываются от такой помощи.
Ведь на постоветстком пространстве репутация у психиатрии так себе. Эта область медицины ассоциируется с закрытыми учреждениями, где применяются карательные методы, угнетающие личность тяжелые препараты, усмирительные рубашки, насильственное удержание. А по итогу остается клеймо диагноза, который полностью рушит социальную жизнь человека и ограничивает его во многих правах, от права на вождение, до работы и статуса в социуме.
Нарколог больше ассоциируется с понятием «помощь». Нарколог знает как поставить капельницу, какие лекарства дать, чтобы облегчить страдания от алкогольного абстинентного синдрома, и как быстро поставить на ноги после запоя. Это связано с тем, что в советское время врачи-наркологи всегда подрабатывали на стороне, и были чем-то спасительным и умеющим соблюдать анонимность, потому что и ему попадаться нельзя было.
Но по сути это одно и то же. И врач-нарколог заканчивает отделение психиатрии. А следовательно, все врачи-наркологи — это психиатры. Отсюда и лечение алкогольной зависимости при помощи психиатрии и психотерапии.
Что входит в психологическое лечение алкогольной зависимости?
В психологическое лечение алкогольной зависимости входят методы психотерапии, о которых мы говорили выше. Сам процесс делиться на несколько этапов.
Первый этап суто физиологический, он относится к наркологии и меньшим счетом к психотерапии — это купирование абстиненции посредством детоксикации. Но и на этом этапе с пациентом работает специалист-аддиктолог. Он устанавливает связь с человеком, постепенно приводит его к осознанию реальности и того положения, в котором он находится. И главное, дает возможность осознать, что все это решаемо.
Второй и третий этап исключительно психотерапевтические:
- становление ремиссии
- удержание ремиссии
В этот период проходит интенсивная работа в группах и индивидуально:
- с психотерапевтом
- психологом
- групповые психотерапии
- индивидуальные
- работа с консультантом по химической зависимости
Очень важно сформировать устойчивую систему ценностей, которая завязана на способности человека ценить действительность «здесь и сейчас». Ведь частая причина срывов — это постоянная неудовлетворенность жизнью, окружающей реальностью, и прочее.
Как оценить эффективность лечения алкоголизма?
Оценить эффективность лечения алкоголизма можно по нескольким критериям. Во первых зависимый должен избавиться от физиологической зависимости. То есть, он не должен испытывать абстиненцию, алкогольную ломку, дискомфорт на физическом уровне.
Во-вторых, наличие тяги и одержимости. Не факт, что она уйдет сразу или в ближайшее время и больше никогда не появится. Наоборот, тяга к спиртному будет регулярно напоминать о себе. Это и есть природа зависимости. Но во время лечения алкогольной зависимости человек учится перенаправлять одержимость в другое, более конструктивное русло, и сам алкоголь просто становится не нужен.
Как же оценить эффективность лечения алкоголизма? Очевидно, что в первую очередь оценивается наличие устойчивой ремиссии. Но непосредственно в период лечения, когда ремиссия только формируется, основной критерий оценки — это общее эмоциональное состояние.
Правильно выстроенная работа с психологом, психотерапевтом стабилизирует эмоциональный тонус. В разрез общепринятому мнению, что эмоциональные качели — это норма, можем сказать, что это не совсем так.
В некоторой степени, эмоциональная нестабильность норма до полной очистки организма и разрешения внутренних конфликтов и противоречий. Когда человек начинает восстанавливать контроль над своей жизнью, то эмоциональные всплески фактически исчезают.
Как часто зависимые, которые проходили лечение алкоголизма слышали фразу — «ты не стабилен»? Крайне регулярно. Но спекулировать таким заключением нельзя. Если человек действительно нестабилен, и нет явного прогресса в состоянии, тогда можно поставить под вопрос квалификацию персонала и методы работы.
Почему лечение алкоголизма — это не об алкоголе?
На внутреннем, подсознательном уровне алкоголь является некой формой лекарства. То есть, существующие внутренние, экзистенциальные проблемы решаются при помощи ухода от реальности при помощи алкоголя. Человек, не имея возможности самостоятельно справиться с кризисом, применяет свойство алкоголя менять сознание, как защитный купол.
В наркологической практике существует множество примеров, когда человек оставался жив, не наложил на себя руки, после сложной пережитой ситуации, уходя в запой. Но затем он просто не может из него выйти, потому что реальность оказывается слишком болезненной и пугающей.
Психологическое лечение алкогольной зависимости позволяет разрешить такие внутренние проблемы, конструктивно без последствий пережить болезненные ситуации из прошлого и по итогу, алкоголь просто теряет весь смысл.
Зависимый просто не видит целесообразности менять сознание. Реальность удовлетворяет его в данном виде и он готов жить дальше выстраивая свою жизнь заново.
Где пройти психологическое лечение алкогольной зависимости?
Психологическое лечение алкоголизма можно пройти в профессиональной наркологической клинике «Життя». Мы работаем с лучшими специалистами в своей области:
- психотерапевты
- психиатры
- психологи
- специалисты по аддиктивному поведению
- социальные работники
- консультанты по химической зависимости
- наркологи
Лечение алкоголизма строится на совмещении медикаментозного и психологического лечения зависимости от алкоголя.
Мы использует только сертифицированные лекарственные препараты, которые прошли все клинические испытания.
Что мы не делаем? Мы не рекомендуем гипноз, целительство, рабочие, религиозные программы. Это можно оспаривать, но наш подход в применении методик из области доказательной медицины.
Если вам или вашим близким понадобилось психологическое лечение алкогольной зависимой звоните на горячую линию по номерам указанным на сайте, или заполните форму обратной связи. Наш специалист обязательно свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам, связанным с лечением алкоголизма, детоксикацией, программой лечения, сориентирует по срокам и стоимости.
